Enlace de Cuentas de Pacientes I - Psiquiatría

Resumen:
Nos guía la creencia de que todos los niños necesitan crecer en un ambiente protector y nutritivo donde cada niño tenga la oportunidad de alcanzar su máximo potencial. Creemos que esta visión puede proporcionar un futuro más brillante para todos los niños.

Nuestra visión se inspira en el valor de los niños y las familias. Se sustenta en las extraordinarias contribuciones del personal y los voluntarios compasivos, informados y dedicados, y se construye a partir de nuestra tradición de proporcionar una atención sanitaria insuperable a los niños que se remonta a 1882.

Bajo la supervisión del Gerente de Funciones Comerciales obtiene beneficios, preautorización y precertificación para todos los pacientes externos en Psiquiatría Infantil y varias clínicas multidisciplinarias con proveedores de salud conductual incorporados. Rastrea y re-verifica todas las autorizaciones. Se comunica con los pagadores y las familias en relación con los beneficios, la autorización, la certificación y las denegaciones. Ayuda al personal y a las familias con el proceso de autorización. Se refiere al asesoramiento financiero según sea necesario.

Responsabilidades:
1. Verifica y actualiza los beneficios del seguro. Inicia el proceso de precertificación y coordina con los padres para asegurar que se obtengan las autorizaciones.

2. Mantiene la comunicación con los pagadores, Servicios Financieros para el Paciente, proveedores, departamentos auxiliares y otros servicios del hospital para asegurar la facilitación del proceso de autorización, precertificación y apelación.

3. 3. Revisa todas las cuentas de pacientes externos, identificando aquellas cuentas en las que se requiere una reautorización. 4. Notifica a los médicos y a las familias.

4. 4. Acepta, documenta y archiva todas las autorizaciones y precertificaciones recibidas de los proveedores, las familias y los pagadores.

5. 5. Completa el proceso de registro completo según sea necesario.

6. 6. Mantiene el conocimiento de los requisitos gubernamentales, de atención médica administrada y de seguros comerciales asistiendo a seminarios educativos según corresponda.

7. 7. Maneja los reclamos psiquiátricos negados hasta que se resuelvan, incluyendo pero no limitándose a los procesos de recodificación y apelación.

8. 8. Ingresa los cargos de hospitalización, hospitalización y consulta a través de la entrada de cargos.

9. 9. Coordina las admisiones con los coordinadores de extensión y del programa y notifica al personal apropiado de los beneficios del pagador.

10. 10. Todas las demás funciones del trabajo según lo asignado.

Calificaciones:
1. Se requiere un diploma de secundaria o equivalente. Alguna universidad preferida.

2. Mínimo uno o dos años de experiencia en oficinas de negocios en hospitales o consultorios médicos.

3. 3. Familiaridad con las funciones de registro de pacientes, verificación de beneficios del seguro y

…asesoramiento.

4. Conocimiento de la terminología médica, los requisitos de atención administrada y la agencia gubernamental

…las regulaciones.

5. La capacidad de comunicarse eficazmente con los pacientes y los terceros pagadores es esencial.

Se prefiere el conocimiento de idiomas bilingües.

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